Factores asociados con el cumplimiento de la medicación y el tratamiento sin medicación en pacientes hipertensos / Factors associated with adherence to medication and non-medication treatment in hypertensive patients

Introducción: El enfoque terapéutico para la presión arterial alta incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas. La no adherencia al tratamiento es uno de los desafíos más importantes para la salud pública. Objetivo: Caracterizar los factores asociados con la adherencia a la medicación y el tratamiento sin medicación de pacientes hipertensos. Métodos: Este es un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal realizado en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Teresina- Piauí/Brasil con 160 pacientes hipertensos. Los datos se recopilaron de febrero a julio de 2019 mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado que contiene preguntas relacionadas con los aspectos socioeconómicos y demográficos, el tratamiento sin medicamentos, la verificación de la presión arterial y el conocimiento de los antihipertensivos en uso. Para el análisis de los datos, se consideró la prueba de chi-cuadrado con una significación del 95 por ciento considerando las pruebas de independencia 2x2 en la combinación de variables. Resultados: La muestra consistió en mujeres, ancianos, jubilados, con ingresos salariales entre uno y dos salarios mínimos. La principal modificación de estilo de vida adoptada fue la abstención del consumo de alcohol y tabaco. La mayoría afirmó que verificaban la presión arterial de forma rutinaria (57,5 por ciento), que tenían conocimiento sobre la medicación antihipertensiva en uso (68 por ciento) y que estaban satisfechos con la atención establecida en la unidad básica de salud (78,75 por ciento). Conclusión: La población hipertensa estudiada se adhiere parcialmente al tratamiento recomendado(AU)

Introdução: A abordagem terapêutica da pressão arterial elevada inclui medidas não medicamentosas e medidas farmacológicas. A não adesão ao tratamento é um dos mais importantes desafios para a saúde pública. Objetivo: Caracterizar os fatores associados à adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso de pacientes hipertensos. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, quantitativo e transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde do município de Teresina- Piauí/Brasil com 160 hipertensos. Os dados foram coletados no período de fevereiro a julho de 2019, por meio da aplicação de questionário semi-estruturado contendo questões relativas a aspectos socioeconômicos e demográficos, tratamento não medicamentoso, verificação da pressão arterial e conhecimento dos anti-hipertensivos em uso. Para a análise dos dados foi aplicado o teste qui-quadrado com significância de 95 porcento, considerando testes de independência 2x2 na combinação das variáveis. Resultados: A amostra foi constituída em sua maioria por mulheres, idosas, aposentadas, com renda salarial entre um e dois salários mínimos. As principais modificações de estilo de vida adotadas foram a abstenção do uso de álcool e tabaco. A maioria afirmou verificar a PA rotineiramente (57,50 porcento), ter conhecimento sobre o medicamento anti-hipertensivo em uso (68 porcento) e estarem satisfeitas com o atendimento estabelecido na Unidade Básica de Saúde (78,75 porcento). Conclusão: Conclui-se que a população hipertensa estudada adere parcialmente ao tratamento recomendado(AU)

Introduction: The therapeutic approach to high blood pressure includes non-drug and pharmacological measures. Non-adherence to treatment is one of the greatest, and consequently one of the most important challenges for public health. Objective: To characterize the factors associated with adherence to medication and non-medication treatment of hypertensive patients. Methods: This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted in a Basic Health Unit in the city of Teresina- Piauí with 160 hypertensive patients. The data were collected from February to July 2019 by applying a semi-structured questionnaire containing questions related to socioeconomic and demographic aspects, non-drug treatment, blood pressure verification and knowledge of antihypertensives in use. For the data analysis, the chi-square test with significance of 95 percent was considered considering 2x2 independence tests in the combination of variables. Results: The sample consisted of women, elderly, retired, with wage income between one and two minimum wages. The main lifestyle modification adopted was abstention from alcohol and tobacco use. Most stated that they routinely check blood pressure (57,50 percent), have knowledge about the antihypertensive medication in use (68,00 percent) and are satisfied with the care established at the basic health unit (78,75 percent). Conclusion: The hypertensive population studied partially adheres to the recommended treatment(AU)

Predição da adesão ao tratamento e qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar / Predicción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida en pacientes con trastorno bipolar / Prediction of treatment adherence and quality of life in patients with bipolar disorder

Objetivo: Descrever a predição de adesão ao tratamento e a percepção de qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar. Métodos: Estudo transversal realizado com 35 pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial III. Foi utilizada uma escala de avaliação da predição da adesão ao tratamento e outra, para avaliar a qualidade de vida dos pacientes, realizou-se análise descritiva dos dados. Resultados: Observou-se maior predição de adesão nos aspectos relacionados à aliança terapêutica com os profissionais (91,4%); dificuldade em seguir o tratamento e efeitos adversos da medicação impactaram negativamente (91,4%). A maioria (77,2%) apresentou média de qualidade de vida regular. A qualidade de vida foi melhor no domínio relações sociais (31,5%) e pior no domínio meio ambiente (25,7%). Conclusão: É necessário construir estratégias de cuidado, pela Enfermagem, que minimizem os desconfortos da medicação e que promovam a reabilitação psicossocial, com o intuito de potencializar a adesão e promover a qualidade de vida dos pacientes.

Objective: To describe the prediction of treatment adherence and quality of life of patients with bipolar disorder. Methods: cross- sectional study with 35 patients from a Psychosocial Care Center III. Scales were used to assess the prediction of treatment adherence and the quality of life of the patients. Results: there was a higher prediction of adherence in aspects related to therapeutic alliance with professionals (91.4%), while difficulty in following treatment and adverse effects of medication caused a negatively impact (91.4%). Most (77.2%) had an average of regular quality of life. Quality of life was better in the social relations domain (31.5%) and worse in the environment domain (25.7%). Conclusion: it is necessary to build nursing care strategies that minimize medication discomfort and promote psychosocial rehabilitation, in order to enhance adherence and promote patients' quality of life.

Objetivo: describir la predeción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con trastorno bipolar. Métodos: estudio transversal realizado con 35 pacientes de un Centro de Atención Psicosocial III. Se utilizaron escalas para la evaluación de la predicción de la adherencia al tratamiento y otra para evaluar la calidad de vida de los pacientes, se realizó el análisis descriptivo de los datos. Resultados: se observó mayor predicción de adherencia en los aspectos relacionados a la alianza terapéutica con los profesionales (91,4%); dificultad para seguir el tratamiento y efectos adversos de la medicación impactaron negativamente (91,4%). La mayoría (77,2%) presentó promedio de calidad de vida regular. La calidad de vida fue mejor en el dominio de relaciones sociales (31,5%), y peor en el dominio de medio ambiente (25,7%). Conclusión: es necesario desarrollar estrategias de atención de enfermería que minimicen la incomodidad de los medicamentos y promuevan la rehabilitación psicosocial, para mejorar la adherencia y promover la calidad de vida de los pacientes.

Associação entre o letramento funcional em saúde e o autocuidado com o diabetes mellitus / Asociación entre el alfabetismo funcional en salud y el autocuidado con la diabetes mellitus / Association between functional health literacy and self-care with diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: associar o nível de letramento funcional em saúde e autocuidado com Diabetes. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 97 pacientes de um centro de referência para atenção ao diabético, de fevereiro a junho de 2018. Com dados pelo Brief Test of Functional Health Literacy in Adults e o Questionário de atividades de autocuidado com o diabetes. Foi feita análise descritiva e o teste Qui-quadrado. Resultados: o letramento funcional inadequado foi identificado em 47% dos pacientes. Observou-se associação entre o letramento inadequado e baixos níveis de adesão a: seguimento de dieta saudável e orientação alimentar (p<0,001), ingesta de doces (p<0,001) e avaliação da glicemia no número de vezes recomendado (p<0,001). Conclusão: o nível inadequado de letramento está associado com baixas médias de adesão a comportamentos relacionados à dieta e ao monitoramento da glicemia. Estes achados sugerem incluir na prática clínica a avaliação do letramento e de autocuidado com o diabetes.

RESUMEN: Objetivo: asociar el nivel de alfabetismo funcional en salud y el autocuidado con la Diabetes. Método: estudio transversal y cuantitativo, realizado con 97 pacientes de un centro de referencia para la atención al diabético, de febrero a junio de 2018. Con datos según el Brief Test of Functional Health Literacy in Adults y del Cuestionario de actividades de autocuidado para la diabetes. Se efectuó un análisis descriptivo y la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: se identificó un nivel inadecuado de alfabetismo funcional en el 47% de los pacientes. Se observó una asociación entre el nivel inadecuado de alfabetismo con bajos niveles de adherencia a: seguir una dieta saludable y pautas alimenticias (p<0,001), ingerir dulces (p<0,001) y evaluar la glicemia la cantidad de veces recomendada (p<0,001). Conclusión: el nivel inadecuado de alfabetismo está asociado con bajos valores medios de adherencia a comportamientos relacionados con la dieta y con el control de la glicemia. Estos hallazgos sugieren que se deben incluir la evaluación del alfabetismo y del autocuidado de la diabetes en la práctica clínica.

ABSTRACT Objective: To associate the level of functional health literacy and self-care with Diabetes. Method: A cross-sectional quantitative study conducted with 97 patients from a reference center for diabetic care from February to June 2018. With data from the Brief Test of Functional Health Literacy in Adults and the Diabetes Self-Care Activity Questionnaire. Descriptive analysis and Chi-square test were performed. Results: Inadequate functional literacy was identified in 47% of the patients. An association was observed between inadequate literacy and low levels of adherence to: follow-up of healthy diet and dietary orientation (p<0.001), sweets intake (p<0.001) and glycemic assessment at the recommended number of times (p<0.001). Conclusion: Inadequate literacy is associated with low mean levels of adherence to diet-related behaviors and blood glucose monitoring. These findings suggest to include the assessment of literacy and self-care with diabetes in the clinical practice.